Pacient de 79 anys d’edat sense al·lèrgies conegudes ni hàbits toxics. No exposició a radiacions ni agents químics. No història familiar de neoplàsies.
Tractament habitual: alprazolam 0,25 mgs/d des de 1994.
Bicitopènia de 2 línies cel·lulars (Trombopènia i Leucopènia) mantinguda amb petites oscil·lacions des de 1997.

MALALTIA ACTUAL:
S’inicia fa 6 mesos amb astènia que s’aguditza en el darrer mes, alhora que apareixen unes plaques indurades, infiltrades a la dermis de color eritemato-violetes, ben delimitades, no descamatives ni pruriginoses, una sobre tórax postero-superior de 9 – 10 cms. de diàmetre i l l’altra placa de 4 cms a cara anterior de la cuixa esquerra. No va millorar amb corticoteràpia tópica.

EXPLORACIÓ:
– Muguet lingual.
– Petèquia en mucosa conjuntival esquerra.
– Palidesa muco-cutània.
– Hepatoesplenomegalia.
– Poliadenopaties axil·lars i engonals.

ANALÍTICA:

  • Eritrocits: 2,8 x 10 E12/L
  • Hemoglobina: 8,2 g/dl
  • Hematocrit: 23,9 %
  • VCM: 85,2 fL
  • HCM: 29,3 pg
  • Leucócits: 34,5 x 10E9/L
  • Plaquetes: 19 x 10E9/L

Fórmula leucocitária manual:

  • Neutrófils: 9 %
  • Linfócits: 4 %
  • Blastes: 87 %

cas-clinic-10-2cas-clinic-10-1

DIAGNÒSTIC: Leucèmia linfoide aguda.

CASOS CLÍNICS:

01020304050607080910111213141516171819