Pacient de 63 a. amb antecedents de dolor de característiques còliques a zona lumbar dreta amb irradiació a genitals.

     S’associa a nàusees, vòmits, febre de 38º C. i discreta disúria amb polaquiúria.

EXPLORACIÓ FÍSICA:

PPL dreta (+) i esquerra (-). Resta d’exploració normal.

Combur Test: Leucocituria (++), Hematuria (++) i nitrits (+) Es demana cultiu d’orina i Rx. Simple d’abdomen.

S’inicia tractament empíric amb:

  • 1) Ciprofloxacino 500 mg/12h/14 dies.
  • 2) Diclofenac 50 mg/8h.

cas-clinic-13-1cas-clinic-13-2


     S’aprecia càlcul coral·liforme que avarca el calis i les papil·les renals esquerres. A ronyó dret es difícil de veure pel cúmul d’aire i femta a colon. 
     Es demana Ecografia renal que confirma el gran càlcul coral·liforme del ronyó esquerra, tamany i cortical renal conservada. Ronyó dret normal.

 Cultiu inicial d’orina: E. Coli. (Cultiu d’orina postractament: negatiu.)
        Es troba asimptomàtic després de finalitzar el tractament mèdic.

DIAGNÒSTIC:
     Possible Pielonefritis dreta amb càlcul coral·liforme esquerra amb funcionalitat renal conservada.

CASOS CLÍNICS:

01020304050607080910111213141516171819