Cas Ecg 12

CAS ECG 12- 1) HISTÒRIA CLÍNICA
  • Home de 74 anys
  • Antecedents personals:
    • No hàbits tòxics.
    • Hiperplàsica de la pròstata.
  • Tractament actual:
    • Unibenestan 10 mg   1-0-1
  • Motiu de consulta:
    • Des de fa 8-10 dies presenta palpitacions i dispnea. No dolor toràcic.
CAS ECG 12- 2) ECG
CAS ECG 12- 3) DIAGNÒSTIC

MOTIU DE CONSULTA:

  • Des de fa 7-8 dies que nota palpitacions i dispnea. No dolor toràcic.

EXPLORACIÓ FÍSICA:

  • Conscient, orientat, no dolor toràcic, tolera decúbit. TA = 156 / 80 mm Hg. Sat O2 96 %
  • AC: No bufs cardiacs. Taquiarítmic.
  • TÒRAX: mvc  bilateral
  • ABDOMEN: tou i depressible, no punts dolorosos, no megalies.
  • EEII: no edemes.
PREGUNTA REALITZADA AL CARDIÒLEG (Dr. J.M. Garcia Boldú) 

  • Què hem de fer amb aquest tipus de pacients?
RESPOSTES  
  • Estem davant d’una fibril·lació auricular ràpida que cal frenar i potser anticoagular.
  • Frenadors de la freqüencia cardiaca:
    • Betabloquejants cardioselectius (atenolol, bisoprolol, carvidelol i metoprolol)
    • Calciantagonistes no dihidropiridínics (diltiazem i verapamilo)
    • Digoxina com la darrera elecció.
  • Pacient actualment tractat amb atenolol, digoxina i dicumarinic

CASOS CLÍNICS AMB ECG:

0102030405060708091011121314151617
1819202122232425262728293031