CAS ECG 25- 1) HISTÒRIA CLÍNICA
  • Home de 78 anys
  • Antecedents personals:
    • No hàbits tòxics
    • MPOC
    • Portador de marcapàs cardíac des de fà 6 a. per presíncop i bloqueig bifascicular
  • Tractament:
    • Budesonida 200 mcg /12 h
    • Salbutamol a demanda
  • Motiu de consulta:
    • Augment de la seva dispnea i tos.
CAS ECG 25- 2) ECG

CAS ECG 25- 3) DIAGNÒSTIC

PREGUNTES a la Dra. Vanessa Martínez, cardiòloga:

  • Degut al augment de la seva dispnea va utilitzar molt Salbutamol.
  • Es va suspendre el Salbutamol i es van  pautar β2 agonistes de llarga durada i Bromuro de tiotropio.
  • Es molt freqüent l’aparició de TSVP  amb l’utilització d’elevades dosis de salbutamol?

INTERPRETACIÓ DEL CAS:

    • L’ús de β-adrenèrgics augmenta el risc de taquicàrdia, tant sinusal com altres tipus de supraventricular (flutter, fibrilació auricular o paroxística).
    • És més freqüent com més elevada sigui la dosis del fàrmac (dosis depenent) i pot ocórrer en gent sana com en gent amb cardiopatia de base. Per tant és important no fer un abús de dosis (força freqüent durant les crisis agudes de dispnea, bé siguin asmàtiques o en pacients amb MPOC).


ECG  a les 24 h de suspendre Salbutamol i haver pautat β2 agonistes de llarga durada i Bromuro de tiotropio:

CASOS CLÍNICS AMB ECG:

01020304050607080910111213141516171819
202122232425262728293031