Cas Ecg

CAS ECG 07 – 1) HISTÒRIA CLÍNICA

  • Dona de 55 anys
  • Antecedents personals:
      • HTA
      • Trastorn d’ansietat generalitzat
      • Fumadora de 18-20 cigarrets/d
  • Tractament actual:
      • Enalapril 20 mg 1 compr/d
      • Diazepan 5 mg 1 compr/8 h.
  • Se li practica ECG de control.
CAS ECG 07 – 2) ECG
CAS ECG 07 – 3) DIAGNÒSTIC
HIPERTROFIA VENTRICULAR ESQUERRA SISTÒLICA IMPORTANT
  • RS a 60 x’
  • Eix  QRS 30-40º
  • Sokolow (S1 + R5) = 48 mm
  • Cornell (R en aVL + S en V3) = 24 mm
  • Trastorn de la repolarització: descens ST a V4-V6, DI i aVL ….
      • Cumpleix criteris de voltatge del QRS i també presenta canvis ST i T en sentit contrari al QRS: HIPERTROFIA VENTRICULAR ESQUERRA
Enllaç informació sobre HVE
PREGUNTES REALITZADES AL CARDIÒLEG (Dr. J.M. Garcia Boldú)

  • Li faries un ecocardio?
  • L’enalapril no cubreix les 24 h. Hauriem de realitzar AMPA / MAPA per veure el control de l’hta i conèixer el patrò circadià i després decidir els canvis a realizar?
RESPOSTES

  • ECG suggestiu d’HVE sistòlica important. A descartar cardiopatia hipertròfica / miocardiopatia hipertròfica (buf cardíac?). Valvulopatia.
  • Faria Ecocardio.
  • Donaria ARA2 i Amlodipino per controlar la TA.

CASOS CLÍNICS AMB ECG:

0102030405060708091011121314151617
1819202122232425262728293031