CAS ECG 09 – 1) HISTÒRIA CLÍNICA
  • Home de 69 anys
  • Antecedents personals:
    • Diabetis mellitus
    • Hipercolesterolèmia
    • Esofagitis
    • Dolor a les extremitats
  • Tractament actual:
    • Glimepririda 4 mg, Simvastatina 20 mg, Esomeprazol 40 mg i  Metformina 850 mg
  • Bon control de la dislipèmia i de la DM2 amb el tractament pautat. Realitza esport intens i des de fa dies presenta dolor precordial atípic i cansament. Es deriva a cardiologia i es realitza prova d’esforç.
CAS ECG 09 – 2) ERGOMETRIA

CAS ECG 09- 3) DIAGNÒSTIC
  • Prova positiva per la clínica i per el descens de ST de 2mm a V3-V6
PREGUNTES REALITZADES AL CARDIÒLEG (Dr. J.M. Garcia Boldú) 
  • Realitza exercici intensiu. Podrà realitzar exercici sense arribar a presentar dolor ni cansament. Quins limits hauríem de posar?
  • Haurà de portar “nitroglicerina”…. a la butxaca per si calgués?
  • Donat que en els diagnòstics presenta “Dolor a les extremitats” s’hauria de descartar patologia vascular perifèrica realitzant “Índex turmell/braç”. Creus que s’hauria de fer ecodoppler de troncs supraaòrtics?
RESPOSTES  
  • El tractaria amb Beta-bloquejant / IECA / Aspirina
  • Portar Nitroglicerina
  • Demanar coronariografia
  • Independentment es pot estudiar la claudicació EEII i els troncs supraaòrtics.

CASOS CLÍNICS AMB ECG:

01020304050607080910111213141516171819
202122232425262728293031