Cas Ecg 09

CAS ECG 09- 1) HISTÒRIA CLÍNICA
  • Home de 69 anys
  • Antecedents personals:
      • Diabetis mellitus
      • Hipercolesterolèmia
      • Esofagitis
      • Dolor a les extremitats
  • Tractament actual:
      • Glimepririda 4 mg, Simvastatina 20 mg, Esomeprazol 40 mg i Metformina 850 mg
  • Bon control de la dislipèmia i de la DM2 amb el tractament pautat.
  • Realitza esport intens i des de fa dies presenta dolor precordial atípic i cansament. Es deriva a cardiologia i es realitza prova d’esforç.
CAS ECG 09 – 2) ERGOMETRIA
CAS ECG 09- 3) DIAGNÒSTIC

  • Prova positiva per la clínica i per el descens de ST de 2mm a V3-V6
PREGUNTES REALITZADES AL CARDIÒLEG (Dr. J.M. Garcia Boldú)

  • Realitza exercici intensiu. Podrà realitzar exercici sense arribar a presentar dolor ni cansament. Quins limits hauríem de posar?Haurà de portar «nitroglicerina»…. a la butxaca per si calgués?
  • Donat que en els diagnòstics presenta «Dolor a les extremitats» s’hauria de descartar patologia vascular perifèrica realitzant «Índex turmell/braç»?.
  • Creus que s’hauria de fer ecodoppler de troncs supraaòrtics?
RESPOSTES

  • El tractaria amb Beta-bloquejant / IECA / Aspirina.
  • Portar Nitroglicerina.
  • Demanar coronariografia.
  • Independentment es pot estudiar la claudicació EEII i els troncs supraaòrtics.

CASOS CLÍNICS AMB ECG:

0102030405060708091011121314151617
1819202122232425262728293031