Cas Ecg 13

CAS ECG 13- 1) HISTÒRIA CLÍNICA
  • Dona de 88 anys
  • Antecedents personals:
    • Hipertensió arterial.
    • Demència.
    • Estenosi de la vàlvula aòrtica.
  • Tractament actual:
    • Enalapril 20 mg. 1 c. al dia.
    • Bisoprolol 2,5 mg 1 c. al dia.
    • Furosemida 40 mg 1 c. al dia.
    • Lorazepam 1 mg 1 c. al dia.
  • Motiu de consulta:
    • Arítmia cardiaca.
CAS ECG 13- 2) ECG
CAS ECG 13- 3) DIAGNÒSTIC

INTERPRETACIÓ DEL CAS: Dra. Vanessa Martínez, cardiòloga:

  • Es tracta d’un flutter auricular de conducció variable.
  • És una arítmia supraventricular (QRS estret) irregular, on es visualitzen ones F de flutter (millor visualitzades a nivell d’V1), que tenen una freqüència regular d’uns 300 mseg. Aquestes ones F condueixen al ventricle amb una freqüència variable (2:1, 3:1, etc), d’aquí el nom de la taquiarítmia.
  • El concepte de fibriloflutter no existeix, per tant no és correcte!!!
  • En aquest cas (pacient d’edat avançada, amb demència i risc de caigudes), l’opció terapèutica seria la de control de la FC (amb betabloquejants o digoxina, per exemple) i antiagregació amb aspirina.
ES REALITZA HOLTER:

RESULTAT DEL HOLTER:

  • Asimptomàtica durant el registre.
  • Flútter auricular variable permanent amb salves de conducció aberrant.
  • Absència de BAV i de pauses > 2″

CASOS CLÍNICS AMB ECG:

0102030405060708091011121314151617
1819202122232425262728293031