CAS ECG 13- 1) HISTÒRIA CLÍNICA
  • Dona de 88 anys
  • Antecedents personals:
    • Hipertensió arterial.
    • Demència.
    • Estenosi de la vàlvula aòrtica.
  • Tractament actual:
    • Enalapril 20 mg. 1 c. al dia.
    • Bisoprolol 2,5 mg 1 c. al dia.
    • Furosemida 40 mg 1 c. al dia.
    • Lorazepam 1 mg 1 c. al dia.
  • Motiu de consulta:
    • Arítmia cardiaca.
    CAS ECG 13- 2) ECG


    CAS ECG 13- 3) DIAGNÒSTIC

    INTERPRETACIÓ DEL CAS: –Dra. Vanessa Martínez, cardiòloga:

    • Es tracta d’un flutter auricular de conducció variable.
    • És una arítmia supraventricular (QRS estret) irregular, on es visualitzen ones F de flutter (millor visualitzades a nivell d’V1), que tenen una freqüència regular d’uns 300 mseg. Aquestes ones F condueixen al ventricle amb una freqüència variable (2:1, 3:1, etc), d’aquí el nom de la taquiarítmia.
    • El concepte de fibriloflutter no existeix, per tant no és correcte!!!
    • En aquest cas (pacient d’edat avançada, amb demència i risc de caigudes), l’opció terapèutica seria la de control de la FC (amb betabloquejants o digoxina, per exemple) i antiagregació amb aspirina.
      ES REALITZA HOLTER:


      RESULTAT DEL HOLTER:

      • Asimptomàtica durant el registre.
      • Flútter auricular variable permanent amb salves de conducció aberrant.
      • Absència de BAV i de pauses > 2″

      CASOS CLÍNICS AMB ECG:

      01020304050607080910111213141516171819
      202122232425262728293031